Na edição da American Family Physician de 15 de outubro de 2009 consta uma análise clínica intitulada “Avaliação do nódulo pulmonar solitário”, por Ross H Albert e John J Russell, que se inicia da seguinte forma: "Nódulos pulmonares solitários são achados radiológicos comuns, tipicamente descobertos acidentalmente por tomografia do peito ou tomografia computadorizada do pescoço, peito e abdômen. Os clínicos gerais devem decidir como prosseguir com a avaliação de um nódulo quando este for identificado. O diagnóstico diferencial para nódulos pulmonares inclui causas benignas e malignas. Diâmetro de 8 mm ou mais, densidade de “vidro fosco”, bordas irregulares, e tempo de duplicação entre um mês e um ano sugerem malignidade.
“A Faculdade Americana de Médicos de Tórax (American College of Chest Physicians) lançou recentemente diretrizes para a avaliação de nódulos pulmonares solitários, baseadas principalmente no tamanho do nódulo e nos fatores de risco do paciente para câncer. Os algoritmos para a avaliação de lesões menores que 8 mm e daquelas que medem 8 mm ou mais recomendam diferentes regimes de acompanhamento por imagens. A tomografia da emissão de pósitrons com Fluorodeoxiglicose pode ser usada para ajudar no processo decisório quando a probabilidade de câncer pré-teste e os resultados por imagem forem discordantes. Qualquer paciente com evidências de nódulo com crescimento notável durante o acompanhamento deve passar por uma biópsia para identificação. O fundamento lógico para o monitoramento cuidadoso de uma lesão pulmonar descoberta por acaso é que a detecção e o tratamento do câncer de pulmão em fase inicial pode levar a redução na morbidade e na mortalidade."
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American Family Physician 80(8):827-831 © 2009 pela American Academy of Family Physicians
Evaluation of the solidary pulmonary module. Ross H Albert e John J Russell. Correspondências para Ross Albert: ralbert@amh.org
Categoria: R. Respiratório. Palavras-chave: nódulo, pulmonar, solitário, avaliação, análise clínica.
Sinopse editada por Dr Stephen Wilkinson, Melbourne, Australia. Publicado no Global Family Doctor em 4 de fevereiro de 2011
