Estes autores dos EUA conduziram uma meta-análise para estimar até que ponto a cerclagem previne nascimentos prematuros e mortalidade e morbidade perinatal em mulheres com parto prematuro anterior, gestação única, e comprimento do colo uterino curto. Eles incluíram ensaios randomizados consistentes com este objetivo.
Eles descobriram que: "A abstração e análise de dados no nível das pacientes foram obtidas por dois pesquisadores independentes. Cinco ensaios se encaixaram nos critérios de inclusão. Nas mulheres com gestação única, parto prematuro espontâneo anterior, e comprimento cervical menor que 25 mm antes de 24 semanas de gestação, o nascimento prematuro antes de 35 semanas de gestação foi de 28,4% (71/250) no grupo de cerclagem comparado a 41,3% (105/254) nos grupos sem cerclagem (risco relativo 0,70). A cerclagem também reduziu significativamente os partos prematuros antes de 37, 32, 28, e 24 semanas de gestação. A mortalidade e morbidade perinatal compostas foram significativamente reduzidas (15,6% no grupo da cerclagem comparado a 24,8% nos grupos sem cerclagem; risco relativo 0,64)."
Os autores concluíram que: "Em mulheres com parto prematuro espontâneo anterior, gestação única, e comprimento cervical menor que 25 mm, a cerclagem preveniu significativamente o parto prematuro e a mortalidade e morbidade perinatal compostas."
A cerclagem é moderadamente eficaz nesta população.
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Obstet Gynecol 117(3):663-671, Março de 2011 © 2011 para a American College of Obstetricians and Gynecologists
Cerclage for Short Cervix on Ultrasonography in Women With Singleton Gestations and Previous Preterm Birth: A Meta-Analysis. Vincenzo Berghella, Timothy J. Rafael, Jeff M. Szychowski, Orion A. Rust John Owen. Correspondências para Dr. Berghella: vincenzo.berghella@jefferson.edu
Categoria: W. Gravidez, Planejamento Familiar. Palavras-chave: cerclagem, parto prematuro, ultrassonografia, colo encurtado, meta-análise de ensaios clínicos randomizados, observatório de revistas.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicada em Global Family Doctor 3 de maio de 2011
