A salpingo-ooforectomia bilateral eletiva (BSO) é realizada rotineiramente através de histerectomia para condições benignas apesar dos dados conflitantes em resultados em longo prazo. Estes autores americanos relatam um coorte prospectivo de 25.448 mulheres pós-menopáusicas de 50 a 79 anos inscritas no Women’s Health Initiative Observational Study (Estudo Observacional de Iniciativa da Saúde da Mulher), com histórico de histerectomia e BSO (n = 14.254 {56,0%}) ou histerectomia com conservação ovariana (n = 11.194 {44,0%}) e sem histórico familiar de câncer de ovário. Os modelos de regressão de riscos proporcionais multivariáveis de Cox foram utilizados para examinar os efeitos da BSO na ocorrência de doença cardiovascular, fratura de quadril, câncer e morte.
Eles descobriram que: “O uso atual ou passado de estrogênio e/ou progestógeno foi comum independente do status de BSO (78,6% do coorte). Em análises multivariáveis, a BSO não foi associada a um aumento no risco de ocorrência de doença cardiovascular fatal ou não fatal (taxa de risco 1,00), angioplastia coronária transluminal de desvio enxertado/percutâneo da artéria coronária (0,95), derrame (1,04), doença cardiovascular total (0,99), fratura de quadril (0,83), ou morte (0,98). A salpingo-ooforectomia bilateral diminuiu a incidência de câncer de ovário (0,02% no grupo BSO; 0,33% no grupo de conservação ovariana; número necessário para tratar, 323) durante um acompanhamento médio de 7,6 anos, mas não houve associações significativas para câncer de mama, colorretal ou pulmonar.”
Os autores concluíram que: “Neste grande estudo de coorte prospectivo, a BSO diminuiu o risco de câncer de ovário, comparada com a histerectomia e a conservação ovariana, mas a incidência de câncer de ovário foi rara em ambos os grupos. Nossas descobertas sugerem que a BSO pode não ter um efeito adverso sobre a saúde vascular, fratura de quadril, câncer, ou mortalidade total comparada com a histerectomia e a conservação ovariana”.
Estes resultados sugerem que realmente não importa muito se a ooforectomia é realizada ou não no momento da histerectomia.
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Arch Intern Med 171(8):760-768, 25 de abril de 2011 © 2011 para a American Medical Association
Oophorectomy vs Ovarian Conservation With Hysterectomy-Cardiovascular Disease, Hip Fracture, and Cancer in the Women’s Health Initiative Observational Study. Vanessa L. Jacoby, Deborah Grady, Jean Wactawski-Wende, et al. Correspondências para Dr. Jacoby: JacobyV@obgyn.ucsf.edu
Categoria: X. Sistema Genital Feminino, Seios. Palavras-chave: histerectomia, ooforectomia, conservação ovariana, estudo de coorte prospectiva, observatório de revistas.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicado em Global Family Doctor 10 de maio de 2011
