Estes autores de diversos países realizaram uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados que comparavam o uso de imagens com os cuidados habituais e relataram quaisquer dos seguintes resultados em ambiente de prevenção primária: prescrição de medicamentos, alteração no estilo de vida (incluindo dietas, exercícios, ou cessação do tabagismo), angiografia ou revascularização.
Eles descobriram que: “Sete estudos foram incluídos. Estudos selecionaram pacientes para isquemia miocárdica induzível (2 estudos), calcificação coronariana (3 estudos), aterosclerose carotídea (1 estudo), ou hipertrofia ventricular esquerda (1 estudo). Uso de imagens não teve efeito sobre a prescrição de medicamentos em geral (OR, 1,01) ou na prescrição de agentes lipídio-modificadores (OR, 1,08), drogas anti-hipertensivas (OR, 1,05), ou agentes antiplaquetários (OR, 1,05). Semelhantemente, nenhum efeito foi observado na melhoria na dieta (OR, 0,78), atividade física (0,02 contra -0,08 ponto de mudança para a imagem latente vs controle em uma escala de 5 pontos), ou a cessação do tabagismo (OR, 2,24). Uso de imagem não foi associada com angiografia invasiva (OR, 1,26). "
Estes autores concluíram que: “Encontramos evidências limitadas sugerindo que a imagiologia cardiovascular não invasiva altera os esforços de prevenção primária. Entretanto, devido à imprecisão destes resultados, são necessários maiores estudos de alta qualidade.”
Esforços de detecção generalizados utilizando tais tecnologias deveriam aguardar evidências que mostrem benefícios.
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Arch Intern Med 171(11):977-982, 13 de junho de 2011 © 2011 para a American Medical Association
Influence of Noninvasive Cardiovascular Imaging in Primary Prevention-Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials. Daniel G. Hackam, Kaveh G. Shojania, J. David Spence, et al. Correspondência para Dr. Hackam: dhackam@uwo.ca
Categoria: K. Circulatório. Palavras-chave: imagiologia, prevenção primária, prevenção cardiovascular, meta-análise de ensaios clínicos aleatórios, Journal Watch.
Sinopse editada por Dr Linda French, Toledo, Ohio. Publicada em Global Family Doctor 28 de junho de 2011
