A vacina pneumocócica beneficia moradores de casas de repouso?

a vacina pneumocócica é recomendada especialmente às populações idosas, mas quão benéfica ela é de fato? Estes pesquisadores japoneses e dos EUA buscaram determinar a eficácia de uma vacina de polissacarídeo pneumocócica 23-valente em moradores de casas de repouso no Japão, uma população de alto risco para pneumonia pneumocócica. Eles realizaram um estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo duplo-cego recrutando 1006 moradores de casas de repouso. Os moradores foram randomizados para vacina de polissacarídeo pneumocócica 23-valente (n=502) ou placebo (n=504). Os pontos finais primários foram pneumonia e pneumonia pneumocócica. Os pontos finais secundários foram mortes por pneumonia pneumocócica, pneumonia de toda causa, e de quaisquer outras causas.

Os pesquisadores relataram que: "A pneumonia ocorreu em 63 (12,5%) participantes no grupo da vacina e 104 (20,6%) no grupo do placebo. A pneumonia pneumocócica foi diagnosticada em 14 (2,8%) participantes no grupo da vacina e 37 (7,3%) no grupo do placebo. Pneumonia de todas as causas e a pneumonia pneumocócica foram significativamente mais frequentes no grupo do placebo do que no grupo da vacina: incidência por 1000 anos/pessoa de 55 v 91 e 12 v 32, respectivamente. Morte por pneumonia pneumocócica foi significativamente mais alta no grupo do placebo do que no grupo da vacina (35,1% (13/37) v 0% (0/14). A taxa de morte por pneumonia
de toda causa (grupo da vacina 20,6% (redução de 13/63) v grupo do placebo 25,0% (26/104)) e por outras causas (grupo da vacina 17,7% (89/502) v grupo do placebo (80/504) 15,9%) não foram diferentes entre os dois grupos de estudo."

os autores concluíram que: "A vacina de polissacarídeos pneumocócicos 23-valente evitou a pneumonia pneumocócica e a mortalidade por pneumonia pneumocócica nos moradores de casas de repouso."

Este ensaio descobriu que a vacina de polissacarídeos pneumocócicos 23-valente era protetora para pneumonia pneumocócica, pneumonia em geral, e mortes por pneumonia pneumocócica, mas não mostrou uma queda geral na mortalidade por pneumonia.

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BMJ 340:c1004, 8 de março de 2010 © 2010 Maruyama et al.
Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventing pneumonia and improving survival in nursing home residents: double blind, randomized and placebo controlled trial. Takaya Maruyama, Osamu Taguchi, Michael S Niederman, et al.. Correspondências para E C Gabazza: gabazza@doc.medic.mie-u.ac.jp

Categoria: B. Sangue/Mecanismos Imunes, R. Respiratório. Palavras-chave: vacina pneumocócica, pneumonia, pneumonia pneumocócica, idosos, moradores de casas de repouso, ensaio clínico controlado, observatório de revistas.
Sinopse editada por Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Publicado em Global Family Doctor 6 de abril de 2010 2010