A vacina antipneumocócica possui benefícios cardiovasculares?

Há evidências consistentes de benefício cardiovascular em pacientes que recebem a vacina da influenza. Pesquisadores estadunidenses examinaram a associação entre a vacinação antipneumocócica e os riscos de infarto agudo do miocárdio (IAM) e derrame entre homens. Eles realizaram um estudo de coorte prospectivo dos planos de saúde Kaiser Permanente do norte e do sul da Califórnia com 84.170 participantes (com idades entre 45-69 anos) do Estudo de Saúde Masculina da Califórnia.

Os autores relatam que: "Durante o acompanhamento, houve 1211 primeiros IAMs em 112.837 pessoas-ano vacinadas (10,73 por 1000 pessoas-ano) comparados a 1494 primeiros eventos de IAM em 246.170 pessoas-ano não-vacinadas (6,07 por 1000 pessoas-ano). Para derrame, houve 651 eventos em 122 821 pessoas-ano vacinadas (5,30 por 1000 pessoas-ano) comparados a 483 eventos em 254 541 pessoas-ano não-vacinadas (1,90 por 1000 pessoas-ano). Com ajuste de escala de propensão, não encontramos evidências para uma associação entre a vacinação antipneumocócica e o risco reduzido de IAM (HR ajustada, 1,09) ou derrame (HR ajustada, 1,14). Também não foi encontrada uma associação inversa em homens de idades e grupos de risco diferentes. Os resultados aparentaram ser consistentes, porque o uso de códigos mais específicos da Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão para a definição dos resultados não alterou as estimativas."

Os autores concluíram que: "Dentre um corte de homens com 45 anos de idade ou mais, o recebimento de vacina antipneumocócica não foi associado a risco reduzido subsequente de IAM e derrame."

Este estudo não encontrou evidências de benefício cardiovascular em pacientes que receberam a vacina antipneumocócica.

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JAMA 303(17):1699-1706, 5 de maio de 2010 © 2010 a American Medical Association
Pneumococcal Vaccination and Risk of Acute Myocardial Infarction and Stroke in Men. Hung Fu Tseng, Jeffrey M. Slezak, Virginia P. Quinn, Lina S. Sy, Stephen K. Van Den Eeden, Steven J. Jacobsen.

Categoria: K. Circulatório. Palavras-chave: vacinação antipneumocócica, vacina antipneumocócica polissacarídica, MI agudo, infarto do miocárdio, derrame, estudo de coorte prospectivo, observatório de revistas.

Sinopse editada por Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Publicado em Global Family Doctor 21 de maio de 2010. Traduzido para o Português pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, revisão técnica por Leonardo C M Savassi.