Este grande grupo de pesquisadores do Estados Unidos procurou avaliar a curto prazo a morbidade respiratória em nascimentos prematuros tardios em comparação com nascimentos a termo. Eles fizeram isso usando uma coorte dos partos de 19 hospitais nos Estados Unidos (n=233 844 partos). Nascimentos prematuros tardios foram comparados com nascimentos a termo no que diz respeito à reanimação, suporte respiratório, e outros diagnósticos respiratórios. Uma análise de regressão logística multivariada comparou bebês de cada semana de gestação. Fatores de confusão que influenciaram os resultados respiratórios foram controlados.
Os pesquisadores descobriram que: "De 19.334 nascimentos prematuros tardios, 7055 (36.5%) foram internados na UTI Neonatal e 2032 tiveram comprometimento respiratório. De 165 993 nascidos a termo, 11.980 (7,2%) foram internados na UTI Neonatal, 1874 com morbidade respiratória. A incidência de síndrome da angústia respiratória foi 10.5% (390/3700) para recém-nascidos em uma gestação de 34 semanas contra 0.3% (140/41 764) de 38 semanas. Semelhantemente, incidência de taquipneia transitória do recém-nascido foi 6.4%(n = 236) para aqueles nascidos de 34 semanas contra 0.4% (n = 155) de 38 semanas, pneumonia foi 1.5% (n = 55) vs 0.1% (n = 62), e insuficiência respiratória foi 1.6% (n = 61) contra 0.2% (n = 63). Standard e suporte ventilatório oscilatório apresentaram padrões similares. Probabilidade de síndrome da angústia respiratória diminuiu com o avanço de cada semana de gestação até 38 semanas em comparação com 39 a 40 semanas. (odds ratio ajustada [OR
Os pesquisadores concluíram que: "Em uma coorte contemporânea, nascimentos prematuros tardios, em comparação com partos a termo, foram associados com maior risco de síndrome da angústia respiratória e outras morbidades respiratórias.”
Este estudo ajuda a caracterizar o risco de morbidade respiratória associado com nascimentos prematuros tardios.
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JAMA 304(4):419-425, 28 de julho 2010 © 2010 para a Associação Médica Americana Morbidade Respiratória em Nascimentos Prematuros Tardios. O Consórcio de Segurança do Trabalho.
Categoria: R. Respiratório. Palavras-chave: nascimento prematuro, angústia respiratória, ventilador, taquipneia transitória, pneumonia, coorte, journal watch.
Sinopse editada por Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Postado em Global Family Doctor em 7 de setembro 2010
