O nascimento pré-maturo é um fator de risco há muito estabelecido para paralisia cerebral (CP). Entretanto, há relativamente poucos dados sobre o risco de paralisia cerebral em partos pré e pós-termo. Estes pesquisadores americanos e noruegueses examinaram se o momento do nascimento dentro do prazo ou após este afetavam o risco de desenvolver CP. Eles realizaram um estudo de acompanhamento de uma população usando o Registro Médico de Nascimentos da Noruega comportando 1,682,441 nascimentos singulares na idade gestacional de 37 a 44. A coorte foi acompanhada em 2005 por uma integração com outros registros nacionais.
Os pesquisadores descobriram que: “Da coorte das crianças maturas e das pós-maturas, 1938 eram registradas com CP no Esquema de Seguro Nacional. Crianças nascidas com 40 semanas tinham menor risco de desenvolver CP, com prevalência de 0.99/1000. O risco para CP era maior em parto pré ou pós-termo, com uma predominância em 37 semanas de 1.91/1000 e um risco relativo (RR) de 1.9, uma predominância em 38 semanas de 1.25/1000 e um RR de 1.3, uma prevalência em 42 semanas de 1.36/1000 e um RR de 1.4 e uma prevalência após 42 semanas de 1.44 e um RR de 1.4. Estas associações foram ainda mais fortes em um subsistema com a idade gestacional baseada em medidas de ultra-som: em 37 semanas, a prevalência era de 1.17/100 e o risco relativo era de 3.7. Em 42 semanas, a prevalência era de 0.85/1000 e o risco relativo era de 2.4. O ajuste para o sexo da criança, a idade da mãe e várias medidas socioeconômicas tiveram pouco efeito.”
Os pesquisadores concluíram que: “comparado com o parto de 40 semanas de gestação, o parto em 37 ou 38 semanas ou em 42 semanas ou mais foi associado a um risco maior de desenvolver CP.”
Este estudo descobre que há um maior risco de desenvolver paralisia cerebral com partos pré e pós termo em comparação com o parto de 40 semanas.
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JAMA 304(9):976-982, 1 de Setembro de 2010 © 2010 American Medical Association
Paralisia cerebral dentre partos pré e pós termo. Dag Moster, Allen J. Wilcox, Stein Emil Vollset, Trond Markestad, Rolv Terje Lie.
Categoria: N. Neurológico, W. Gravidez, Planejamento familiar. Palavras-chave: paralisia cerebral, idade gestacional, pré-termo, pós-termo, parto, estudo de coorte baseada em uma população, journal watch.
Sinopse editada por Dr Paul Schaefer, Toledo, Ohio. Postado no Global Family Doctor em 1 de Outubro de 2010
